• didilej

    ~ Tassmetoden ~ - en mild sömnskola

    I den här tråden diskuterar vi Tassmetoden (fi. Tassuhoito).

    Tassmetoden introducerades i Finland för ungefär 10 år sedan i Finland av psykologen Katja Rantala. Den är dock ursprungligen utvecklad av Dr Klaus Minde på McGill universitetet i Montreal. Grundtanken med metoden är att lugna barnet och få barnet *redo att somna* men att barnet sedan skall somna på egen hand. Tanken med att man sätter handen ("tassen") på är ursprungligen hämtad från djurvärlden - också djurhonor lugnar ju sina ugnar genom att sätta tassen stadigt på sin unge Därifrån kommer alltså namnet! Modellen rekommenderas av bl.a. Helsingfors sjukvårdsdistrikt och Mannerheims barnskyddsförbund.

    Så här fungerar det:
    Alltid då barnet gråter vid nattning eller vaknar på natten följer man följande rutin:
    1) Lyssna först av gråten; är där pauser? tystnar den av sig själv? Ifall gråten blir mera intensiv fortsätt till steg 2
    2) Sätt handen stadigt på magen/bröstkorgen/ryggen/sidan beroende på hur barnet sover; visa alltså att pappa/mamma är här men du skall sova nu. Ifall gråten tystnar håll kvar handen en stund men ta bort innan barnet somnar. Ifall gråten inte tystnar steg 3.
    3) Smek barnet med stadiga, rytmiska, lugnande rörelser. Ifall gråten tystnar håll kvar handen en stund men ta bort innan barnet somnar. Ifall gråten inte tystnar steg 4.
    4) Ta upp barnet i famnen och höll tight upprätt intill kroppen samt ifall barnet är hemskt ledset smek ryggen med stadiga, rytmiska och lugnande tag. Sätt ner i sängen genast då barnet är lugnt men innan det har hunnit somna. Behöll handen på en stund så att barnet känner att du är där.

    Ha med en snuttefilt alltid då barnet är i famnen som ni sedan sätter t.ex. mot barnets kind då ni lägger ner barnet i sängen. Snuttefilten funderade alltså som trygghetsöverförare.

    För att sömnskolan skall lyckas gäller det att:
    - du själv är lugn och tålmodig, eftersom barnet reagerar på förälderns sinnesstämning. Den föräldern som är mest utvilad passar bättre att sköta barnets uppvak.
    - Att uppfylla ömhetsbehovet dagtid ger en bra grund för god nattlig sömn. Håll barnet nära och lek lekar som innefattar mycket kroppskontakt.
    -Ifall barnet somnar t.ex. under amningen, väck barnet ömt till insikten att hon lyfts till den egna sängen. Det är viktigt att barnet på natten vid uppvak inser att hon är på den trygga plats där barnet somnade.
    -Barnet kan till en början reagera på sömnskolan med intensiv gråt, men klarar av de nya rutinerna när föräldrarna finns i närheten, där för att hjälpa.
    -En regelbunden dagsrutin är viktig för att sömnskolan skall lyckas.

    Metoden rekommenderas från 6 månader och kan användas oavsett om barnet sover på rygg, sida, mage, i egen säng eller samsover.

    Om barn och inlärning (fritt översatt från en föreläsning av Katja Rantala):
    "Bebisar har lätt för att lära sig och håller hårt fast vid det som de har vant sig vid. Så måste de fungera för det är det genom detta som de lär sig att bygga och få ordning på sin värld och börjar förstå den. Rutiner hjälper babyn att förstå vad som är på kommande och det gör världen trygg; babyn behöver inte vara på sin vakt mot överraskningar. Babyn lär sig på så sätt att hon fogar ihop saker som händer på samma gång eller i följd till minnessekvenser. Sådana här minnessekvenser kan barnet inte ändra på så lätt. Då barnet växer utvecklas hennes förmåga att med tankens hjälp sammanfoga saker och ting, men generellt sätt kan ett litet barn inte vara speciellt flexibelt."

    Det är alltså därför man måste upprepa, upprepa och upprepa samma handlingar. Så småningom "lär" sig barnet att det är tryggt och att mamma och pappa finns där också på natten men man måste låta det ta den tid det tar. Ungefär 3-4 dagar upp till en vecka har jag läst någonstans att det tar för barn att lära sig nya rutiner men det varierar förstås från barn till barn.

    Mera information (tyvärr bara på finska) hittas t.ex. här:
    vanhemmat.mll.fi/hoivaan_ja_kasvatan/uni/uni_tassu.php
    www.hus.fi/default.asp
    yle.fi/akuutti/arkisto2004/231104_b.htm

    ***
    Vår historia:
    Då lillen var 4 månader började han vakna hemskt ofta på natten, 10-15 uppvak per natt blev det. Efter 2 måndader gick vi på knäna av trötthet och var ganska desperata. Jag läste då om den här metoden och då lillen fyllt 6 månader och åt ordentligt med riktigt mat dagtid (morgonmål, lunch, mellanmål, middag och kvällsgröt) var det dags! Pappan tog första nätterna och då var lillen nog ledsen i perioder då han inte förstod varför han inte fick snutta som vanligt (men han var ju i alla fall trygg i pappas famn). Efter några nätter räckte det med att sätta handen på honom för att han skulle somna om. Efter ytterligare några nätter vaknade och skrek till men somnade om utan att vi behövde göra något alls. Och sedan dess har vi sovt
    ***

    Jag startar den här tråden i hopp om att någon annan kan få lika bra hjälp av metoden som vi fick!

    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2008-02-04 19:45
    Det här är så viktigt att jag vill sätta in det här i TS så att det inte "drunknar" bland alla inlägg:

    Om/då ni bestämmer er för att följa Tassmetoden - BESTÄM er då och följ samma rutin hela tiden. Ge inte dubbla budskap till barnet - då kan barnet omöjligt förstå vad som gäller! Ifall ni tänker "det här kommer knappast att fungera" - då kommer det inte att fungera. Någon natt, kanske där kring kl 4, kommer ni att ge upp och inte orka ta upp, lugna och lägga ner barnet då ni vet att det troligtvis innebär att ni igen måste ta upp, lugna och lägga ner barnet osv. Men ifall ni bestämt er, BESTÄMT att det enda som gäller på natten är att man ligger lugnt i sin säng - då kommer det att bli så, så småningom. Ert barn har ärvt sin envishet någonstans ifrån, kom ihåg det

    TRÅDSTARTARENS TILLÄGGSKOMMENTAR 2008-02-14 11:03
    Några frågor dyker upp flera gånger och då tråden börjar vara så lång lägger jag in dem i TS så att alla hittar svaren.

    Kan man sluta nattamma och börja ha babyn att sova i egen säng på samma gång? Alla föräldrar och barn är olika så det är omöjligt att svara entydigt på den frågan. För vissa passar det att göra allt på en gång, andra vill först introducera spjälsängen som sidovagn till föräldrarnas säng, först bara tassa vid nattning och sedan börja tassa hela nätter. Gör som det känns bäst för er så blir det nog bra!

    När skall jag ta bort tassen, det är jättesvårt att veta vad "innan barnet somnar" betyder? Så här har jag svarat på den frågan: NÄR man skall sluta kan man nog bara lära sig genom trial-and-error, jag försökte sluta alltid när jag kände att han var lugn och var redo att somna i början och sedan (efter några nätter) började jag ta bort tassen genast han var lugn, och sätta tillbaks den ifall han började gråta, och ta bort den genast han var lugn... det är ett samspel där man ger så mycket tröst som behövs, varken för mycket eller för litet.

    Hur skall vi göra med nappen? Antingen eller Känner man att nappen stör mera än den gör nytta tar man bort den. Man kan också sy fast nappen med ett kort tryggt snöre i pyjamasen så att barnet själv lär sig att sätta tillbaka nappen i munnen.

    Vad skall man göra då barnet står upp i sängen och far runt? Vid nattningen kan man t.ex. göra så att man lägger ner bebisen i sängen, säger god natt och gå ut ur rummet. Sedan då bebisen blir ledsen går man in och lägger ner barnet och håller tassen på en stund, lägger ner barnet och håller tassen på en stund och lägger ner barnet och håller tassen på en stund, lägger ner... eller så börjar man genast lägga ner hålla tassen på en stund, lägga ner hålla tassen på en stund, lägga ner...

    Givetvis är ni också välkomna att komma med flera frågor i tråden

    Glöm inte bort punkt 1 i schemat (speciellt efter några nätter) det är viktigt att ge barnet en chans att själv komma till ro först innan ni börjar hjälpa till!

    Och till sist det viktigaste av allt som ModestyBlaze uttryckte så väl att jag lånar hennes ord:
    Det är viktigt att man hela tiden har siktet inställt på att göra mindre och mindre. Inte samma, då är det lätt att man fastnar där man är på någotvis och till slut blir det sämre igen. Men om man gör mindre och mindre, då har man ju "MERA" att ta till när det verkligen ÄR KRIS. Så jobba på med era mål i sikte, det är det viktiga, detta är en process. Några steg fram och något bak. Sen fortsätter man, se inte bakåt blicka bara framåt!

  • Svar på tråden ~ Tassmetoden ~ - en mild sömnskola
  • didilej

    idur - jag ammade alltid lillen till sömns vid samma ålder som din dotter och lyfte sedan över honom i sin säng (fast jag vet ju inte om det var ett så vinnande koncept så här i efterhand ) Med en så liten bebis tror jag att jag mera skulle försöka följa Elisabeth Pantleys råd: att sakta men säkert, kväll för kväll, låta bebisen vara mera och mera vaken då man lyfter över bebisen i sin säng. Och ha sängen ombonad och mysig, lite som ett bo. Kanske det kunde fungera för er?

    zorika - jag tycker att du är jätteduktig

    Widmarkarna - jag fick nog ladda en tid före jag "vågade" köra, men sedan då jag verkligen bestämt mig fick nog vår lilla nattrasslare inse att det var bara att sova, mamma var för envis

  • zorika

    altså...jut nu börjar jag vacka lite. Ska jag ta bort 12 målet med? jag kände som att jag ville vara säker på att han inte var hungrig... men han verkar att ha svårare att komma till ro vid halv 4 och frammåt. Antagligen för att han fårlaskan vid 12 och jag somnar om innan han hunnit äta upp. och du har han ju flaskan att snutta lite på och när han vaknar så blir han väl lite förvirrad. i natt så vaknade han halv4, halv5 och halv6 då han fick sitt morgon mål. Det tar bara  5-10 min för honom att somna om om jag tar upp honom i famnen....men borde han inte kommit över det där småvaknandet nu? ohhh.....jag vet inte är trött och börjat tappa tron på migsjälv och att jag gör rätt

  • Widmarkarna

    zorika: vet inte om det hjälper nått men jag är grymt imponerad av dig och hur du orkar med nätterna, här går det lite upp och ner, hit och dit. Vi har inte börjat med metoden än men hon verkar ändå ha ett mösnter som nog ska gå att bryta. Hon vaknar likt din bebis vid 1 tiden, så har det gått 5 timmar och hon vill fylla depåerna, inatt gjorde jag misstaget att amma henne, hon blir rätt knipig av det, men jag hade inte ammat på 2 dygn så mitt ena bröst (som ännu producerar) var rätt så fyllt, men det resulterade i att hon blir knipig i magen, jag hade dessutom smällt i mig massa lök och gottit på kvällen, så hon vaknade 30 min tidigare och var orolig oc krystade, sen somnade hon till kl 6, då fick hon vällingen, vilket i sin tur resulterade att morgongröten inte var någon hit kl 7.30 när hon vaknade för morgonen..

    Egentligen så vaknar inte Linnea mycket om nätterna, 2 ggr just nu, så jag ska inte klaga så mycket, vissa har ju femtielva uppvak per natt!

  • Mamasnest

    Snabbrapport: Vattkopporna är kvar och tassandet ligger helt i ide, hon blir inte ett dugg lugn av det längre. När hon börjar tillfriskna får vi börja om från början... Usch vad jobbigt det är nu.


    Trebarnsmamma på heltid
  • didilej

    zorika - jag förstår att du känner dig lite nere nu. Trött är du efter att ha kämpat hårt på nätterna och ändå ser du inte riktigt någon ljusning. Men - 5 nätter är inte så mycket EGENTLIGEN. Då man ser i sömntrådar om sådana som fått råd av experter på området ser man att minsta tid för utvärdering är en vecka. Och för oss tog det ju 1½ trots att vi tog bort all nattmat och killen var yngre än er. Vi hade också någon riktigt krånglig natt där kring 4:e/5:e, precis som om lillen ville kolla ifall vi var riktigt säkra på vad vi höll på med Och det var vi! Så fortsätt du lugnt i samma spår som du börjat!

    Annars, ni som ännu vill ge mat på natten, vad tror ni om det här (kopierat från www.babywhisperer.com/smf/index.php )Då skulle man ju slippa uppvaken då bebisen kollar ifall det är matdags och ni kan vara trygga i att bebisen i alla fall inte är hungrig:
    How to stop Habitual Waking from D/F

    Habitual waking. just as adults tend to get into waking habits, so do babies. The difference is, we look at the clock and groan, ?Oh, God, it?s four-thirty AM.?just like last night?, and then we roll over and go hack to Sleep. Some babies do that, but others cry out, and their parents come running. When they do, they inadvertently reinforce the habit. To find out if a baby is in a habitual pattern, I ask, Does she wake up at the same time every night? If so, and if she wakes up more than two days in a row at that time, recognise that there?s a pattern developing. Chances are, You?re going into your baby?s room and employing some kind of prop. Let?s say you rock her or give her your breast. That might put her to sleep, but- it?s a short-term fix, a Band-Aid. What you need is a solution.

    A PLAN: Nine times out of ten a child who wakes habitually doesn?t need more food (unless she?s going through a growth spurt; see pages 115?119 and 197 TBW SAYP). Instead, Re-swaddle, if necessary, give her a dummy to calm her, and comfort her with the shush-pat. Keep stimulation to a minimum. No rocking or Jostling. Don?t change her unless her nappy is soiled or soaking wet. Do the ?Four S? routine and stay with her until she?s settled into a deep sleep. You?ll also need to take steps to break the waking habit.

    So, let?s say you?ve ruled out other causes such as pain or discomfort. You?ve also eliminated hunger by both upping her food during the day and tanking her up at night. This is what I call my ?wake-to-sleep? technique: Instead of lying there waiting for her to wake up, set your clock an hour earlier than her habitual waking time and you wake her (see bottom of this page). She probably won?t wake up completely, but her little eyes may dart back and firth under her lids, she?ll murmur and move a bit just as an adult would if you interrupted his deep sleep. Do this for three nights in a row.

    I can just hear your response: ?You must he out of your mind!? I realise that wake-to-sleep is a shockingly counterintuitive suggestion, but it does work! Sometimes, in fact, it only takes one night to break the habit, but I recommended that you keep it up for three nights nonetheless. If it doesn?t work, you have to reevaluate whether her habitual waking is due to another cause. If you?ve ruled everything else out, do this wake-to- sleep technique for at least another three days.

    Wake to Sleep? Tracy, You?ve Got to Be Kidding
    Parents are often shocked when I suggest the wake-to-sleep strategy for habitual night waking. Set your clock an hour earlier than your baby usually wakes and go into his room. Jostle him gently rub his belly a bit and stick a dummy in his mouth?all of which will help stir him to semi-consciousness. Then, leave. He?ll fall back to sleep. This gives you the control, rather than your sitting around hoping that your baby?s habit will magically go away. (It won?t.) By waking him an hour early you?ll disrupt his sleep pattern.

  • didilej
    Mamasnest skrev 2008-03-11 09:03:30 följande:
    Snabbrapport: Vattkopporna är kvar och tassandet ligger helt i ide, hon blir inte ett dugg lugn av det längre. När hon börjar tillfriskna får vi börja om från början... Usch vad jobbigt det är nu.
    Hoppas att ni snart kryar på er! Jo, det är nog ingen vits att ens försöka tassa om man vet att det ändå inte fungerar just då (t.ex vid vattkoppor...) Då "förstör" man ju verktygen eftersom man ändå inte fullföljer tassandet sas. Så ta du en ordentlig paus med gott samvete och sedan då du känner dig laddad och ni är friska tar du en ny "dust". Kramar!
  • didilej
    Mamasnest skrev 2008-03-11 09:03:30 följande:
    Snabbrapport: Vattkopporna är kvar och tassandet ligger helt i ide, hon blir inte ett dugg lugn av det längre. När hon börjar tillfriskna får vi börja om från början... Usch vad jobbigt det är nu.
    Hoppas att ni snart kryar på er! Jo, det är nog ingen vits att ens försöka tassa om man vet att det ändå inte fungerar just då (t.ex vid vattkoppor...) Då "förstör" man ju verktygen eftersom man ändå inte fullföljer tassandet sas. Så ta du en ordentlig paus med gott samvete och sedan då du känner dig laddad och ni är friska tar du en ny "dust". Kramar!
  • didilej

    Äh, jag hade ju kopierat fel text... Här är den om dream feeding

    How to do it?

    Giving what Tracey calls a dream feed right before you go to bed. For example, you give her the breast (or a bottle) at six and eight in the evening*, and the dream feed between 10 and 11. With dream feeding, literally nurse or bottle-feed her in her sleep. In other words, you pick your baby up, gently place the bottle or breast on her lower lip, and allow her to eat, taking care not to wake her. When she?s finished, you don?t even burp her; just put her down. Infants are usually so relaxed at these feeds, they don?t gulp air. You don?t talk; you don?t change her unless she?s soaked through or soiled. With both these tanking-up techniques, most babies can sleep through that middle-of-the-night it, teach feed, because they have enough calories to keep them going for are some five or six hours.

    It can be hard to get the hang of not waking them, the main thing to remember is to keep everything really low key for the dreamfeed. Low lights, low noise and take everything really slowly. The idea behind it is that the sucking action in babies is a reflex so they will do this even in their sleep if stimulated to suck. Make sure you have everything ready and at hand near your chair before you start (we did dreamfeeds in a chair in the bedroom to avoid too much disruption). When you lift her out of her cot/crib support her neck and then lift her up slowly into your arms in the feeding position without waking her (as much as possible). When you're ready to start the feed stroke the cheek nearest to you - that should stimulate the rooting reflex and make her open her mouth. Pop the bottle in and she should start sucking. If she stops then there are a few things you can try to get her to strike up again - either stroke the palm of her hand, twist the bottle around, or gently shift her position a bit. She shouldn't need winding unless she's a particularly windy baby (they tend to take in much less air because they're so relaxed). If you do think you need to wind her do it in the on the shoulder position and rub rather than pat. Then when you're done lay her down as gently as you can. If she does stir then try shhhhing to ease her off to sleep again.
    If he's waking before this feed is due then try giving him the feed before the time he usually wakes without waking him.

    if baby wakes when you go to do dreamfeed do not stress about it - most likely she will drift back to sleep during DF and that is fine. If baby won't take the feed, try again in 15-20 min to catch at a different point in her sleep cycle - she may just be in too deep a sleep.
    *cluster feeding

    When to do it?
    Between 10 and 11pm

    How much?
    As far as the clusterfeed & dreamfeeds go, offer as much as he'll take. There is no "set" amount of how much it should be, it's simply to "tank" him up, simply because you want the majority of his calories during the day and you'll eventually want to cut the dreamfeed out. The amount for a dream feed can vary from the amount they take in the day and can often be hit and miss.

    All babies are different, and dependant on your LO?s age, night wakings aren?t uncommon.

    How long to implement?
    Sometimes it can take up to a week to implement...if you can't get him to take it within 5-10 minutes I would put him back down right away. If you find after about a week of trying, that it's just not working I would then concentrate on the clusterfeeding instead. The dreamfeed sometimes takes a few days to a week to get established, I'd recommend that if its not working, you drop it for a week or 2, and then try it again.

  • zorika

    Tack det är väl bara att köra på ett tag till. I morgon får jag iaf möjligheten att sova en stund på förmiddagen. 

  • Squeezetoy

    Hej hej hallå!

    Här har vi nog tassat omedvetet. Lite i omgångar, för att succesivt flytta nattmålen. Skillnaden för oss jämfört med metoden som den står beskriven i trådstarten är att vissa nätter har vi helt enkelt gett upp och plockat upp och lagt oss i sängen. Dock har vi satt en "deadline" för när detta fått ske. Första etappen var inte tidigare än 2 och då var det OK med amning samt att samsovning här inte har varit något problem egentligen. I nästa steg blev det kl4, ingen amning eller komma över till vår säng före det. Då när han blev ledsen för att han inte fick amma så fick han komma och ligga hos oss och att vi höll om när han var ledsen. Nu är nattamningen borta (ammar kl6 på morgonen) och nästa logiska steg för oss vore om lilla klumpen kunde börja sova hela nätter också.

    Vissa nätter funkar det bra med tassning. Jag går inte till hans säng förrän jag märkt att han inte somnar till själv, eller att det bara är sömngnyenden. Sen lägger jag ner honom eftersom han alltid ställer sig upp och oftast får jag klappa/stryka med handen först för att han ska lugna ner sig, dock händer det emellanåt att han bara somnat direkt jag lagt honom. Han brukar liksom småstöna/gny när man lägger ner honom. När han slutar brukar jag bara låta handen ligga på honom och sen försiktigt ta bort den, för att lägga dit igen om han börjar skruva på sig och om möjligt inte klappa/stryka utan bara låta den ligga på. Snuttefilt har vi som jag brukar lägga vid ansiktet på honom, han använder på eget initiativ inte någon napp sedan flera månader. Är det tidigt på natten somnar han oftast rätt fort men ju senare på natten det är desto längre tid brukar det ta.

    Det som är sååå svårt att veta med vår pojk är när han somnat om ordentligt. Och vissa nätter verkar det helt kört. För när man suttit vid sängen (alternativt hunnit tillbaka till sin egen säng och lagt över sig täcket bara för att direkt kliva upp igen) 1,5 timma utan att han riktigt kunnat somna så är men rätt slut i huvudet. Det är vid sånna tillfällen han har hamnat i vår säng tillslut även sen vi slutat amma och då somnar han ofta snabbt och sover bra. Men vi vill bort från det här nu. Egen säng fram till morgonamningen vore toppen.

    Han har inte någon direkt regelbundenhet i hur han vaknar på natten. Inatt vaknade han inte alls förrän strax efter 03, somnade då ordentligt på drygt 10min och vaknade igen strax efter 5 och även då gick det rätt fort till min stora förvåning, vaknade igen strax för 6 och fick då amma och sova sista stunden i vår säng. Ibland somnar han en liten stund efter amning, ibland är det bara att kliva upp.
    Andra nätter börjar cirkusen vid 00.30 och han kan vakna varje halvtimma och det går fort att söva om, alternativt vaknar han lite mer sällan med att det tar tid att söva om och sen är det de här nätterna som han inte somnar om riktigt alls trots att man gör på samma vis, eller i alla fall tycker det, men han verkar ibland nästan bara bli piggare.

    Dagtid ligger han nog i något slags skifte mellan att sova ett och två pass, oftast två, men ibland bara ett pass. Kvällstid har vi samma rutin och själva läggningen börjar vid 19.30 bra precis och går nästan alltid fort. Och har han somnat vid amningen så vaknar han ändå alltid till så han vet att han är i spjälsängen.

    Problemet är ju just de här gångerna han inte somnar om ordentligt. Är det OK att flytta spjälsängen intill vår säng så att det är lättare att tassa? Eller bör sängen stå där den alltid stått?
    Någon annan som haft problem med lång vakenhet på natten, eller halvvakenhet är kanske bättre att kalla det? Fick ni bort det med tassandet? Om det inte går att få bort med tassande eller något annat milt sätt så får han nämligen sova kvar i vår säng dessa nätter för här ska inte skrikas till sömns a´la 5mm sålänge det finns en annan lösning då får mognaden komma när den kommer för jag lider inte något av samsovningen eftersom det inte är hela nätter eller varje natt heller för den delen, jag har ju början av natten att gosa så mycket jag vill med sambon.

Svar på tråden ~ Tassmetoden ~ - en mild sömnskola